百名检疫官进驻JFK 回国过年别去武汉 新肺炎人传人病例猛增蔓延多地 15医护人员感染

■ 纽约华人资讯网主笔 詹涓  
 
根据官方消息，截至当地时间1月20日18时，中国境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉市198例，北京市5例，广东省14例）；疑似病例7例（四川、上海各2例，云南、广西、山东各1例）。仅在19日一天就新增77例确诊病例，钟南山院士在20日下午刚结束的新闻发布会上呼吁在没有必要的情况下不要前往武汉。据武汉卫健委最新披露：已有15名医护人员感染，其中一名医护已上呼吸机，证实该病呈现人传人特征。
 
时值春节假期，许多华人早已做好了回国探亲旅游的出行计划，现在究竟还能不能回国，尤其是否能去武汉这个新病的引爆点，如果必须回去，又需要做好哪些预防措施，以下是我们对新型冠状病毒肺炎整理的核心事实。 
 
第一，确认目前已进入人传人阶段，已有14名医护人员感染  
 
打开美国疾控中心关于冠状病毒的介绍页面就可以看到，人类冠状病毒多数存在人际传播特点，主要通过飞沫；触碰或握手等个人接触；接触有病毒的物体或表面等进行传播。 
 
武汉市卫健委方面对人传人这点，始终措辞谨慎，直至20日，才首度没有提及“不排除有限人传人”，及“持续人传人风险较低”的说法。 
 

而中国卫健委高级别专家组组长钟南山院士在20日的发布会中，肯定了病毒已人传人的说法，他总结了目前不明肺炎的三个特点：

第一，95%以上都跟武汉有关系，去过武汉，从武汉来；

第二，目前已经证实了有人传染，是在两个地区，一个在广东，一个在武汉，证实有人传染；

第三，也证实了有医务人员的感染，在护理新型冠状病毒的病人时，出现了14个医务人员感染。

钟南山表示，出现人传人和医务人员感染的情况，是非常重要的标志。

中国国家疾控中心流行病学首席专家曾光在事件发生后一直在一线，他表示，“既然叫传染病，如果这个病没有人传染，我倒觉得惊讶”。

他与疾控中心主任高福解释说，最早的时候所有的病人都和华南海鲜市场有关，非常清晰，从动物跳到人类，有适应性变异，所以这就是通报中“有限的人传人”的根据。

曾光称，“我们发现这个病对它的认识，我用一句话来说，日日更新。我们从参加专家组以后，昨天的认识和前天认识不一样，今天的认识和昨天的认识不一样，这是传染病早期的特点。”  

第二，国内外多个城市出现病例  

Source: Yifei He 何一非 via wikipedia  

关于武汉出现不明原因肺炎病例的情况，首先以两份文件的形式，于2019年12月30日在网上流传，次日，武汉疾控中心承认文件属实，武汉市卫健委下午通报，共发现27例病例。

病人均来自距武汉火车站仅1公里的华南海鲜批发市场，市场不仅卖海鲜，也暗自卖活蛇活鳖、野鸡等活禽野味，场地污秽不堪。

1日起该市场休市并做消毒处理。 

1月9日，武汉不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

11日，武汉卫健委通报有一例69岁老年患者死亡，并强调该患者有既往基础病。

通报共有病例41宗，直至16日，均保持在41例无新增这个数字上。

18日，增至45宗。

与此同时，海外已经陆续有确诊病例报告，包括13日和17日泰国各一例，16日日本一例。

17日，美国疾控中心(CDC)在17日宣布从即日起，对从武汉进入美国纽约JFK、洛杉矶LAX和旧金山SFO三大机场的旅客实施自查和体温检查的筛查工作，这是这是继2014年10月8日，美国五个美国机场对西非出发航班进行埃博拉疫情检疫，分别为纽约的肯尼迪国际机场，华盛顿杜勒斯国际机场，奥黑尔国际机场，哈茨菲尔德-杰克逊国际机场和纽瓦克自由机场之后，再次在美国主要机场进行疫情筛查。

逾100名疾控中心工作人员进驻机场，在17日晚间10点（北京时间18日早上11点）在纽约JFK机场首次对入境旅客进行检查，少数乘客表示还被抽血。

CDC的严阵以待，令北美华人对此次疫情开始产生了前所未有的关注与担忧。

而英国伦敦帝国理工学院全球传染病分析中心当地时间18日在网上公布的一份报告中说，根据武汉人口等数据推测，武汉肺炎感染者可能超过1700人。

Source: wikipedia  

20日凌晨，武汉卫健委通报，1月18日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例59例，1月19日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例77例，两日共新确诊病例136例。

与此同时，中国各地开始通报确诊病例，来自武汉的肺炎在已经输出国门后，也开始跨出省界，截至发稿时，广东共有确诊病例14例，北京2例，上海、山东、云南、四川、广西等则报有疑似病例。

第三，目前并无特效药  

香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任以及流感研究中心主任管轶1月20日上午在接受财新记者专访时指出：

有些专家讲话不要人为误导，譬如有人说武汉新型冠状病毒肺炎可防、可控、可治。但是否要进一步解释How（如何），即怎么防、如何控和怎么治这个问题。

“可防”，是防人还是防动物？

“可控”，是隔离病人、隔离密切接触者？但目前病例突然增加，是不是说明我们在防、控方面存在漏洞，并没有找到和切断感染源。

再来，“可治”，据管轶了解，现在并没有特效药，一般是支持疗法，严重患者是激素疗法。

但从非典的经验来看，大剂量激素冲击会带来股骨头坏死等后遗症。

钟南山也表示，到现在为止，没有特效药。

“说实在的，17年前的非典到现在为止也没有特效药，非常难。但现在确实在做一些实验观察。”

钟南山称，现在正在进行动物的研究观察，同时对一些侯选的中药进行观察。

香港大学微生物学系讲座教授及玛丽医院微生物学系主管袁国勇则表示，对2003年针对非典、2012年针对MERS病毒，都已经找到了一些疗法，譬如用其团队研发的新型广谱抗病毒药物，而此次新型冠状病毒与非典病毒相似度达80%，或许有一定作用。

第四，预计得病人数还会增加  

在20日起，武汉已经加强口岸检查，在火车站、机场对出发旅客进行体温筛查。

但问题是已知该病有5-6天的潜伏期，从症状发现到病例检出和住院，又有4-5天的延迟，而今年的春运从1月10日已经开始，这就意味着一些在武汉感染病毒的人已经到了全国各地甚至海外，再通过人际传播，导致亲密接触者感染。

1月20日珠海确认的3例确诊病例正属此列。

患者为一家三口，父亲(78岁)、母亲(76岁)及女儿(49岁)，父母亲于1月11日自武汉乘坐高铁到珠海女儿家，1月15日父亲感不适就诊，1月17日初步诊断为疑似病例，转送到中大五院隔离治疗，母亲及女儿先后出现发热等症状，18日由医学观察转隔离治疗。1月20日由国家卫生健康委诊断专家组确诊。

因此钟南山表示，现在处于一个节骨眼上，春节期间这40天，估计得病的人数还会有增加。

曾光称：春节人口流动是很重要的一个因素，我们希望现在能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来。他强调，“这不是官方的号召，是我们专家一些建议，专家组的一些建议。”  

第五，要害是避免出现“超级传播者”  

管轶称，武汉新型冠状病毒肺炎根据官方首例发病是在12月12日，当时防护系统可能没有那么敏感，在医学上可能实际的早发病例要向前推大概半个月到一个月，因此最初的发病可能是11月20日-12月1日期间。

当年非典疫情，首例发病时间是2002年11月16日，到次年1月底出现第一个“超级传播者”。

今天已经是1月20日，这么看，这个病毒在人群传播和适应能力、以及发病情况和致病能力都跟早期的非典发展曲线相像。

因此在防控方面，一定要吸取非典的教训。

钟南山则表示，这个病目前很难跟非典开始来比较，病情比较轻，肺部的情况还是不像非典，但他也强调，防止该病传播，要害就是避免出现“超级传播者”，虽然很难掌握超级传播者的生物规律，但如果给予很好的预防、隔离、观察，那么超级传播者产生的几率就会降低。

所以对于疫情防控，关键上还是要做到3C，即Communication（交流）、Cooperation（合作）和Coordination（协调）。

武汉当地从根源上杜绝已经出现症状的人离境，在当地进行有效隔离，各地口岸对流动人口做好监控，这些都是行动关键。

此外，目前武汉肺炎的特点是以老年人感染居多，但节后大学生将要返校，而武汉是中国继北京、上海之后的第三大大学城，拥有130万大学生，如果年轻人、学生感染，武汉肺炎的流行病特征又会出现明显变化，形势将更加严重。

第六，口罩戴起来。  

美国CDC、世卫组织事实上都只强调了洗手的重要性，勤洗手、正确洗手，双手不要经常接触自己的口、眼、鼻，这对于防控任何呼吸道疾病都至关重要。

但20日的新闻发布会上，多位专家都表示，由于现在尚不清楚该病的源头在哪里，因此戴口罩很重要，而且不光是进入武汉这类“疫区”的访客要戴口罩，自己出现了发烧、咽痛等症状，为了保护亲友和接诊的医生，也应该戴口罩。

有消息称，目前多地口罩已经脱销。

最后总结一下：

目前新型冠状病毒肺炎正处在爬坡期，已确认人传人，烈度不确定，来源或许来自野生动物，请提醒国内的家人不要吃野味、尽量不要去武汉，前往人多的地方要勤洗手、戴口罩，有发烧、咽痛、呼吸困难等症状及时就医；

如果北美华人确定一定要在1-2月回国，也请评估风险，做好防护措施。

■ 作者为纽约华人资讯网主笔詹涓 ，曾任《纽约时报》中文网健康/教育版主编 

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